STAGIONE SPORTIVA 2019/2020

IL SOTTOSCRITTO___________________________________________________________________________

PRESIDENTE DELL’ASSOCIAZIONE ____________________________________________COD___________

TEL.___________________________FAX___________________________E-MAIL_______________________ 

CHIEDE DI ISCRIVERE

LA SQUADRA DENOMINATA 

AL:
·	 CAMPIONATO DI CALCIO A 11 MASCHILE  A1*       A2*        AMATORI *

* Le squadre possono iscriversi al livello conseguito nel Campionato 20018/19 o nel livello inferiore qualora intendano rinunciare a tale titolo. Le Associazioni nuove iscritte possono iscriversi solo al livello Amatori.

·	4° TROFEO “VENIO MANCINI”

DICHIARA CHE I COLORI SOCIALI SONO:

MAGLIE___________________________CALZ._______________________PANT.______________________

CHIEDE CHE IL C. U. GLI SIA INVIATO ALL’INDIRIZZO E-MAIL __________________________________ 

DELEGA  A RITIRARLO PRESSO LA SEDE IL SIG.________________________________________________

DIRIGENTE RESPONSABILE PER COMUNICAZIONI URGENTI:

SIG._______________________________________________TEL______________________________________

FAX___________________________E-MAIL______________________________________________________

INDIRIZZO______________________________________CAP____________CITTA’_____________________
					
DICHIARO CHE TUTTI I SOCI CHE PRENDONO PARTE ALLE GARE SONO IN REGOLA COL TESSERAMENTO E CON LA LEGGE REGIONALE SULLA TUTELA SANITARIA

IL PRESIDENTE
 
Empoli il ______________________

Si allegano:

1)	Statuto e atto costitutivo in regola con le vigenti normative 
2)	Verbali assemblea elettiva soci e consiglio (solo nel caso di  rinnovo cariche sociali)
3)	fotocopia certificato di adesione (per Società di altro Comitato)