SCHEDA D’ISCRIZIONE
TEST DI AMMISSIONE CORSO INSEGNANTE DI PRIMO LIVELLO DI TENNIS 2019
UISP REGIONALE LAZIO

NOME E COGNOME_____________________________________________________________________________

NATO A___________________________________________IL____________________________________________

RESIDENTE A_____________________________VIA__________________________________________N________ 

PROV______________CAP_____________ Tessera UISP n°______________ TEL___________________________

MAIL______________________________________

EVENTUALE CLASSIFICA MASSIMA RAGGIUNTA____________________________________________________

TITOLO DI STUDIO________________________________________________________________________________

ESPERIENZE D’INSEGNAMENTO (TENNIS O ALTRO) 
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CIRCOLO DI APPARTENENZA_____________________________________________________________________

Firma_________________________________

Il presente modulo d’iscrizione, compilato in ogni sua parte, deve essere inviato entro il 15 marzo p.v. all’indirizzo mail tennis.roma@uisp.it, allegando la ricevuta di pagamento della quota d’iscrizione.